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関節可動域　後遺障害　簡易判定

こちらでは関節機能障害という後遺障害が認定される可能性があるかを判定します。

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（例：山田　太郎）
現在の年齢*
住所*
交通事故にあい、次の各部位の付近の骨折を受傷しましたか？（肩、ひじ、手首、股、ひざ、足首）*
肩ひじ手首股ひざ足首
もうすでに後遺障害等級が認定されている場合には等級をお答えください。*
上記の受傷した部位の関節は、受傷していない側の関節に比べて、はっきり曲がりにくい状態でしょうか？*
はいいいえ
Eメール*

（例：xxxxxx@xx.xx）
電話番号

（例：07-0000-0000）
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